@article{0feea7fb6259431aaa7590bf1291954b,
title = "Culminar la reforma de la atenci{\'o}n primaria de salud: Gesti{\'o}n del cambio en Barcelona, 1998-2003",
author = "Villalb{\'i}, {Joan R.} and J. Farr{\'e}s",
note = "Funding Information: El modelo de reforma de la atenci{\'o}n primaria de salud (RAP) en Espa{\~n}a se construy{\'o} a mediados de los a{\~n}os ochenta, tras la transici{\'o}n democr{\'a}tica, y permiti{\'o} mejorar los servicios de atenci{\'o}n primaria de salud de financiaci{\'o}n p{\'u}blica ofrecidos a la poblaci{\'o}n a partir de los inadecuados servicios masificados del Instituto Nacional de Previsi{\'o}n heredados de la dictadura1,2. Disponer de un nivel de aten-ci{\'o}n primaria que act{\'u}e como puerta de entrada y elemen-to nuclear para el conjunto del sistema es una garant{\'i}a para la viabilidad del Sistema Nacional de Salud. Los modelos de cobertura universal y gratuidad en el punto de prestaci{\'o}n de servicios no son viables sin una atenci{\'o}n pri-maria con capacidad resolutiva, que module la utilizaci{\'o}n: los servicios basados en la atenci{\'o}n especializada de se-gundo nivel tienen un coste mayor sin ganar efectividad ni mejores resultados de salud3. El modelo, que segu{\'i}a esque-mas distintos aunque notablemente similares en el territo-rio Insalud y en Catalu{\~n}a (la {\'u}nica autonom{\'i}a con trans-ferencias en aquel momento), permiti{\'o} plantear un esquema de reforma gradual e incrementalista, que a las puertas del siglo XXI cubr{\'i}a el grueso del territorio, aunque con variaciones entre comunidades aut{\'o}nomas4,5. El desarrollo de la RAP tropieza con obst{\'a}culos impor-tantes en las grandes ciudades, que suelen quedar retrasa-das en este proceso. Sus causas radican en: la concentra-ci{\'o}n de profesionales reclutados por el sistema antes de iniciarse la reforma, poco proclives al cambio y que tienen",
year = "2005",
month = may,
day = "31",
doi = "10.1157/13075474",
language = "Spanish",
volume = "35",
pages = "484--488",
journal = "Atencion Primaria",
issn = "0212-6567",
publisher = "Ediciones Doyma, S.L.",
number = "9",
}