Mon patient est trop âgé pour une statine: mythes et réalités

La thérapie hypolipémiante du patient âgé se situe entre une incidence et une prévalence élevées de maladies cardiovasculaires et une durée de vie restante limitée. Le bénéfice clinique rapide après introduction d'une statine (mois) justifie son indication en prévention secondaire même si la durée de vie est limitée à quelques années. Les guidelines actuelles proposent une posologie modérée chez les patients âgés de L 75 ans. L'évidence concernant la prévention primaire est plus faible. La décision thérapeutique se complique par un risque de base élevé pour une grande partie des patients âgés et devrait tenir compte de l'âge biologique plutôt que chronologique. Le traitement par statine est en général bien supporté, ne requérant qu'un suivi clinique régulier, tenant compte des interactions pharmacocinétiques et de la fonction rénale.